Рак шейки матки является одним из наиболее распространённых гинекологических раков в мире и занимает 4-е место по частоте среди раков у женщин. Шейка матки — это часть, соединяющая матку и влагалище.
Основной причиной рака шейки матки являются канцерогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём.
Симптомы рака шейки матки
Наиболее частым симптомом рака шейки матки является кровотечение вне менструации. Кровотечения, особенно после полового акта, наблюдаются в случаях поражения шейки матки ранами или раковыми опухолями. Хотя постменопаузальные кровотечения чаще всего вызваны раком эндометрия (слизистой оболочки матки), они также могут быть связаны с раком шейки матки.
Другим частым симптомом является диспареуния (болезненный половой акт). Другие ранние признаки включают аномальные выделения из влагалища и нерегулярные менструации. На поздних стадиях могут возникать такие симптомы, как анемия из-за аномальных вагинальных кровотечений, боли в спине или ногах, вызванные давлением опухоли, частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь.
Во время беременности симптомы не изменяются; однако рак шейки матки обычно не проявляется на ранних стадиях. Поэтому важно пройти гинекологическое обследование и тест на рак шейки матки (Пап-тест) до наступления беременности.
- Гинекология и акушерство
- Dr. Merve Olgun
Причины рака шейки матки
Как и в случае с другими видами рака, основной причиной рака шейки матки являются клеточные мутации. Наиболее частым фактором, вызывающим клеточные мутации шейки матки, является вирус папилломы человека, передаваемый половым путём (99%).
ВПЧ является причиной 99% случаев рака шейки матки. Существуют более 100 типов ВПЧ с низким риском, которые обычно вызывают генитальные бородавки, но могут привести и к бородавкам в области гениталий. Передача ВПЧ особенно часто происходит через незащищённый оральный, вагинальный и анальный половой контакт. Вирусы с высоким риском, особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18, ответственны за 75% случаев рака шейки матки. Эти вирусы могут также вызывать изменения в клетках шейки матки.
Факторы риска рака шейки матки
- Раннее начало половой жизни, незащищённые половые контакты и несколько партнёров увеличивают риск передачи ВПЧ и, соответственно, рак шейки матки.
- Курение: у курящих женщин риск развития рака шейки матки в два раза выше, чем у некурящих.
- Ослабленная иммунная система: такие состояния, как ВИЧ или определённые лекарства, подавляющие иммунитет, увеличивают риск.
- Нездоровый образ жизни: плохое питание и отсутствие физической активности ослабляют иммунитет, что увеличивает риск рака шейки матки.
- Ожирение: женщины с избыточным весом и ожирением имеют более высокий риск развития аденокарциномы шейки матки.
- Наследственность: наличие рака шейки матки в семейном анамнезе является дополнительным фактором риска.
Методы профилактики рака шейки матки
Ежегодно более 500 000 женщин по всему миру получают диагноз рак шейки матки, и почти половина из них умирает от этой болезни. Поскольку рак шейки матки практически полностью поддается профилактике, важно принимать меры предосторожности.
Основной мерой профилактики является предотвращение передачи ВПЧ, наиболее частой причины рака шейки матки. Барьерные методы, такие как презервативы, и избегание рискованного полового поведения являются основными.
Другим методом профилактики является вакцинация против ВПЧ, разработанная для борьбы с типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки. Эта эффективная и безопасная вакцина может быть введена как девочкам, так и мальчикам начиная с 9 лет. Современные медицинские рекомендации предполагают, что вакцину следует вводить до начала половой жизни и до 25 лет. Вакцинация strongly рекомендуется для лиц в возрасте от 9 до 26 лет, но может быть проведена и лицам в возрасте от 27 до 45 лет в зависимости от их риска. Вакцинация ВПЧ проводится в два дозы до 15 лет и в три дозы после 15 лет.
Как диагностируется рак шейки матки?
Во время регулярных ежегодных гинекологических осмотров пациенткам задают вопросы о возрасте начала половой жизни, о наличии кровотечений или болей после полового акта, истории инфекций, передаваемых половым путём, наличии множества половых партнёров, инфекций ВПЧ, вакцинации против ВПЧ, курении, нерегулярных менструациях и недавних аномальных кровотечениях.
Во время гинекологического осмотра оценивают внешние половые органы, затем проводят ультразвуковое обследование внутренних половых органов. Во время вагинального осмотра необходимо провести Пап-тест или жидкостную цитологию, а также тесты на ВПЧ при высоком риске половых инфекций. Это позволяет выявить рак шейки матки на стадии клеточных изменений.
Проведение Пап-теста хотя бы раз каждые два года во время ежегодных гинекологических осмотров имеет важное значение для ранней диагностики.
Важно отметить, что ВПЧ является не только причиной рака шейки матки, но и рака полового члена у мужчин и рака ануса у обоих полов. Чтобы предотвратить рак, необходимо избегать рискованных, незащищённых половых актов и убедиться, что получена вакцинация против ВПЧ.
Желаем вам здоровья и благополучия!
